天津代办营业执照带你了解社保“第六险”

2020-09-30 11:43:32 21

近日,医保局和财政部联合发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确了试点范围和范围。长期护理险被称为社会保险的“第六险”,到底是什么险?将来我们能不能养老呢?天津代办营业执照带您一起看看。

何谓长期护理险?”半失能老人每月护理费用为6000元,全失能老人约为7000-8000元,失智老人护理费用近万元,且需对其病情进行评估以确定其是否接受治疗…”这是中新网记者近日在北京一家养老机构咨询时得到的护理费用报价。据北京市发布的数据,2019年北京市退休人员基本养老金月平均4157元。很明显,对无能为力的老人来说,照料费用过高已成为沉重的经济负担。长期护理险,即社保的“第六险”,因社会的需要而产生。从2016年开始试点长期护理险,重点解决严重失能人员的基本生活和医疗服务需求。医疗保障局和财政部日前发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,其中,北京市石景山区、天津市、山西省晋城市、内蒙古自治区呼和浩特市等14个试点城市和地区被列入长期护理保险制度试点范围。扩大长期保健保险试点范围,无疑也会使更多的普通中庭受益。什么费用可以投保长期护理险?那将来什么样的人可以享受长期护理保险呢?它的待遇又是怎样的呢?这次发布的《关于扩大长期护理保险试点范围的指导意见》明确了参保对象及保障范围、资金筹集、待遇支付等一系列问题。在试点阶段,根据《指导意见》,将重点放在解决重度失能老人的基本护理保障需求上,重点解决符合条件的失能老人和重度残疾人的基本护理保障需求。就待遇支付而言,长期护理保险基金主要用于支付合格机构和人员为提供基本护理服务而发生的费用。但申请享受上述待遇须符合相应条件。根据《工伤保险条例》的规定,经工伤保险经办机构或康复机构规范诊断、治疗的工伤职工,在6个月内申请工伤认定,并按规定享受相关待遇。此外,还明确规定,根据护理等级、服务方式等情况,实行差别化的待遇保障政策,并鼓励使用居家和社区护理服务。关于支付比例,《指导意见》明确,对于符合条件的护理服务费用,基金支付比例总体控制在70%左右。

一些城市已经探索扩大服务领域。实际上,在先前试点推行长期护理保险制度的过程中,已经有大量中庭负担得起。据医疗保障局统计,到2019年6月底,15个试点城市和2个重点省份的长期护理保险参保人数达到8854万人,领取待遇人数达到42.6万人,年人均筹资9200多元。值得一提的是,一些城市还在这一基础上进一步扩大服务领域。比如,在2018年,南通市政府发布了《关于开展基本照护保险辅助器具服务的意见》(试行),创新地将医疗辅助器具纳入长护保险服务范围。根据文件规定,家庭失能者辅助器具服务费实行费用年度限额管理,暂按重度失能者6000元、中度失能者4000元执行。护理保险支付标准在限额内的,基金和个人按8:2的比例承担;超过限额的,由个人承担;超过限额的,由个人现金支付。家庭失能症患者可以1至10元的价格,租赁到包括轮椅、护理床、护理机器人等大型辅助器具;可以远低于市场价的价格,以定量购买包括尿不湿、护理垫、坐便椅、助行器等消耗性辅助器具。长护险怎么算“长护”?

在对部分开展长期护理保险试点城市60岁及以上老年人和30-59岁成年人进行调查后,中国社会科学院发表了《2018-2019中国长期护理调查报告》,结果显示,65岁是老年人失能风险的一个重要转折点。调查结果表明,4.8%的老年人日常活动能力严重受损,7%的人处于中等受损状态,总失能率为11.8%。即十分之一以上的老年人在衣着、饮食、沐浴、上厕所等方面基本无法完全自理。在基本自立能力下降的同时,还出现了独立生活能力下降,25.4%的老人需要全面照顾。我国长期护理保险制度尚处于起步阶段,尚存在诸多问题,主要表现为:一是缺乏社会支持;在此之前,中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡表示,在医保基金支付压力日益增大的情况下,目前试点城市仍主要依靠基本医疗保险筹资,缺乏互助性和责任感,筹资的独立性和稳定性不足。


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